5차시 의역학과 암송수업
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작성자 첫마음 작성일14-03-20 10:01 조회3,060회 댓글1건본문
1. 의역학
교재: 『보건의료인을 위한 병태생리학』
제13장 혈액 및 림프계 질환 중 혈액 질환 중 혈액응고 장애(백혈병)
제14장 심혈관계 질환
심장이 우리 몸에서 차지하는 역할과 심혈관계 질환을 공부했습니다. 군주에 해당하는 장부인만큼 몸 전체 구석구석 혈관을 통해 우리 몸을 다스리고 있는 장부가 심장입니다. 주먹만한 크기의 심장은 600억 개의 줄기로 나누어져 어마어마한 영향력을 행사합니다. 그리고 모세혈관을 통해 삼투압 작용이 일어나는 만큼 혈관은 관으로 막혀있으나 열려있는 구조입니다. 혈관을 통해 자기 기운을 온 몸 구석구석 뻗어서 우리 몸의 메시지를 듣고 또 알려주는 이 군주! 역시 군주가 잘못하면 나라가 기울 듯이 우리 몸에서도 심장의 역할은 매우 중요함을 질환들을 통해 공부하였습니다. 심혈관계 질환은 생명에 곧바로 위협이 되는 것이라 특히 신속하게 대응하는 것이 중요하다는 것을 다시 한번 알 수 있었습니다.
교재에 있는 내용이지만 간단히 정리해 보았습니다.
<백혈병>
골수에서 한 유형 이상의 백혈구가 미분화, 미성숙하여 제대로 기능하지 못하는 백혈구가 제어할 수 없을 정도로 과다 증식되어 정상적인 백혈구와 적혈구와 혈소판의 생성을 감소시키는 병이다. 과다 증식한 미분화, 미성숙 백혈구는 림프절, 비장, 간, 뇌 등 다른 장기에 침투하여 갑자기 특이한 징후와 합병증을 유발한다. 감염이 자주 발생하고, 뇌와 소화기계의 심한 출혈 뼈의 통증, 식욕부진, 열 등을 동반하며 생명을 위협하는 병이다. 정상적 백혈구의 감소와 치료 과정 중 파괴된 핵산에서 나온 퓨린이 무릎 등에 쌓이면서 통풍이 나타난다.
<림프성 장애>
호지킨 림프종 – 주로 목에 있는 림프절에서 발생하며 통증이 없고 단단하다. 그후 점차 전이되어 림프계를 통해 장기로 침범하는 병이다.
<관상동맥질환>
관상동맥의 폐쇄로 인한 협심증, 심근경색, 심장 발작이 나타나며 동맥경화증과 죽상경화증이 있다. 동맥경화증은 고혈압 등으로 동맥의 혈관이 탄력을 잃고, 혈관벽이 두껍고 딱딱해지며 혈관 내강이 좁아져 결국 막히게 되어 신장, 뇌, 심장 등에서 광범위하게 허혈과 괴사가 일어나는 병이다. 죽상결화증은 지질, 세포, 섬유소 등의 죽처럼 생긴 것이 동맥 혈관 내벽에 달라붙어(죽종이 커져) 혈관 내벽이 좁아진 병이다.
<협심증>
주로 심장 근육에서 요구하는 산소량이 충족되지 못할 때 일어난다. 즉, 심근에 혈액이나 산소 공급이 제대로 이루어지지 않을 때나 심장이 더 많은 일을 하면서 평소보다 더 많은 산소를 요구할 때 등에 일어나는 것으로 가슴에 압력을 느끼거나 쥐어짜는 통증을 느끼에 되고 니트로글리세린 같은 혈관 확장제 투약으로 통증은 빠르게 감소한다.
< 심근경색>
관상동맥이 완전히 막혀 심장벽에 장기간의 허혈과 세포사멸, 경색이 유발되며 가장 흔한 원인은 죽상 경화증이다.
<심장 부정맥>
심장은 정상적인 박동수나 리듬에서 벗어난 것을 말한다. 박동수가 너무 많거나 너무 느린 경우를 말하는데 달리기를 많이 하면 심장이 아주 튼튼해진다고 하신다. 규칙적이고 지속적으로 달리기를 하면 박동수가 줄어들어 병원에 가면 ‘러너(runner)시군요’하는 멘트를 들을 수 있다고 우리에게 계속 달리라고 하신다. 이번학기부터 달리기의 전도사가 되신 도담샘!
<울혈성 심부전>
심장이 신체의 대사요구에 맞게 충분한 혈액을 박출하지 못할 때 나타난다. 대개 다른 병의 합병증으로 발생하며 대부분 만성적이다. 심근경색이나 판막 결손 등 자체의 문제에서 기인하지만 고혈압이나 호흡기 질환 등 심장의 요구도가 증가할 때, 때로는 복합적 요인에 의해 발생하기도 한다.
본태성 고혈압은 좌심실의 혈액이 제대로 방출되지 못하여 좌심실이 벽이 두꺼워진다. 신장으로가는 혈류가 부족하여 레닌, 알도스테론의 분비를 자극하면 혈압이 더욱 높아지고, 좌심방과 좌심실 사이의 승모판이 협착된 경우 좌심방의 혈액이 좌심실로 방출되지 못하고 결국 폐정맥으로 가는 혈액양이 감소하고 이는 폐 모세혈관에 압력을 가하여 폐울혈과 부종을 초래한다. 폐질환(폐모세혈관이 손상)은 우심실의 작업부담을 증가시키게 되고 우심실에서 방출하는 혈액양이 줄어들어 심장의 좌측과 전신순환으로 가는 혈액이 감소하고 전신순환으로 혈액이 역류하며 다리와 발, 복부 장기의 부종을 초래한다.
2. 암송시간
내용 : 육미지황환 , 송혜경샘
암송 시험중 귀비탕, 산조인탕, 보중익기탕의 효능을 비교해서 암송하기가 어려워 불안해하고 있었는데 시험문제에서 빼주시는 센스까지 발휘하셔서 시작부터 흐뭇했다.
송혜경 선생님으로부터 신음허에 좋은 육미지황환을 배웠다.
언제나 밝은 목소리로 심적인 내용을 콕콕 찝어서 수업해 주시니 독송하면서 졸음으로 흐릿해지던 눈과 귀가 다시 맑아져서 화기애애한 분위기에서 공부하였다.
댓글목록
일명님의 댓글
일명 작성일흠, 그날 이렇게 심오한 수업을 했군요. 퓨린과 통풍을 자장가 삼아 졸았던 기억이 새삼스럽습니다^^.
